病院の経験だけで、訪問リハに移れるか。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が「病院と訪問で変わること」を表で確かめる
厚生労働省の資料によると、介護保険の訪問リハビリテーションの事業所は、平成19年の2,612から令和4年には5,214へと、約2倍に増えています。リハビリの専門職が利用者の自宅に出向く働き方は、求人の上でも珍しいものではなくなりました。
一方で、「病院の経験しかないけれど、訪問でやっていけるのか」と迷う人も多いはずです。臨床の技術そのものより、働き方の違いに慣れるまでが最初の壁になりやすいところです。ここでは、病院と訪問の違いを表で並べ、移る前にできる準備と、面接で聞いておきたいことをまとめました。
訪問のリハは、どこに所属して行うのか?
訪問でリハビリを行う働き方は、大きく2つに分かれます。
- 訪問リハビリテーション事業所:同じ資料では、令和4年の事業所の76.8%が病院・診療所、23.1%が介護老人保健施設です。医師の指示のもとで計画を立てて訪問します。
- 訪問看護ステーション:看護職員とともに、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が所属して訪問することがあります。
どちらに所属するかで、給与の決まり方や、毎日一緒に動く職種が変わります。求人票を見るときは、まず事業所の種類を確かめてください。
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病院と訪問で変わることを表にすると
| 項目 | 病院 | 訪問 |
|---|---|---|
| 判断する人 | 近くに先輩や医師がいる | 訪問先では基本的に一人 |
| 目標 | 退院や機能の回復が中心 | 自宅での生活を続けることが中心 |
| 連携する相手 | 院内の多職種 | ケアマネジャー、家族、ほかの事業所 |
| 1日の流れ | 単位数で組まれる | 訪問件数と移動時間で組まれる |
| 環境 | 設備がそろっている | その家にあるものでリハビリをする |
表のとおり、訪問ではその場で一人で判断する場面と、院外の人との連絡が増えます。病院の単位数の考え方と比べたい人は「1日18単位」はノルマなのかもあわせて読んでみてください。

「経験3年以上」の求人に、未経験で応募できるか?
訪問の求人には、「臨床経験3年以上」のように経験年数を条件にしているものがあります。これは法律の決まりではなく、事業所ごとの方針です。一人で訪問する場面が多いため、判断の経験を求めていると考えられます。
経験年数の条件がない求人や、「訪問未経験可」と書かれた求人もあります。未経験で応募するなら、求人票の言葉より、入職後にどのくらい先輩と一緒に訪問するかのほうが大事です。病院で積んだ経験年数や担当してきた疾患は、訪問未経験でも評価の材料になります。
移る前に、病院で積んでおきたい経験
訪問でそのまま使う場面が多いのは、次のような経験です。
- 退院前の家屋調査や、自宅の環境を想定した動作練習
- 家族への介助方法の指導
- 福祉用具の選定や、住宅改修の検討
- ケアマネジャーや地域の事業所との連絡
担当する機会があれば、手を挙げて関わっておくと、面接で話せる材料にもなります。
面接では、次のことを聞いておくと、入職後の姿が具体的になります。
- 同行訪問の期間と、一人で訪問を始める目安
- 1日の訪問件数と、移動手段(車・自転車など)
- 訪問先で判断に迷ったときの連絡体制
- 給与が固定か、訪問件数に応じて変わる部分があるか
給与の比べ方は理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の年収は、4つに分けて計算すると職場の差が見えるを参考にしてください。
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今日やるとしたら
いまの担当患者のうち一人を思い浮かべて、その人の自宅の玄関からトイレまでの動線を、知っている範囲で紙に描いてみてください。
描けないところが、訪問で最初に確かめることになる部分です。その感覚が、訪問の仕事が自分に合うかを考える手がかりになります。
よくある質問
- 病院での経験しかなくても、訪問リハの求人に応募できますか?
- 応募できる求人はあります。経験年数を条件にしているかどうかは事業所の方針によるので、求人票の応募資格を確かめ、未経験の場合は同行訪問の期間や指導の体制を面接で聞いてください。
- 訪問リハビリテーションと、訪問看護ステーションからのリハは何が違いますか?
- 訪問リハビリテーションの事業所は、主に病院・診療所や介護老人保健施設が開いています。訪問看護ステーションでは、看護職員とともに理学療法士などが所属して訪問することがあります。所属先によって、給与の決まり方や一緒に働く職種が変わります。
- 訪問に移る前に、病院で経験しておくとよいことはありますか?
- 退院前の家屋調査、家族への介助方法の指導、福祉用具や住宅改修の検討、ケアマネジャーとの連絡などは、訪問でそのまま使う場面が多い経験です。担当する機会があれば、積極的に関わっておくと役立ちます。
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